文/羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 杨泽填图/受访者提供

“减重60斤，我重新找回自信。”一位25岁年轻女孩琳琳，体重一度飙高到180斤（化名），罹患高血压、高血脂症，甚至膝关节也出现问题。在接受减重手术后，她终于回归到正常体重。术后复查时，再次回到广州医科大学附属中医医院复查时，不断对外一科杨振淮主任表示感谢。

减肥是很多人一辈子的事业，许多被肥胖困扰，想要通过减重手术减重的人。他们普遍的特点是重度肥胖，同时可能伴有糖尿病、高血压、黑棘皮病、重度睡眠呼吸暂停等。杨振淮表示，为了让一部分肥胖或2型糖尿病人群能够成功控制体重和降糖的效果，实施手术减肥达到了减少食物的摄入与吸收；降低体重，减少胰岛素抵抗；改善糖代谢等多种目的。

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腰越粗，寿命越短

据2023年统计显示，中国50%以上的成年人和约20%的学龄前儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童青少年超重、肥胖率已达40%。广州医科大学附属中医医院外一科（普外科）主任医师杨振淮指出，当体重过重，从医生角度来讲，会给身体带来很多负担，出现一系列健康问题。目前认为，肥胖是一种代谢性疾病，它可带来很多并发症，比如心血管疾病、癌症、糖尿病、不孕不育、抑郁症等，不仅影响生活质量，最终还会影响寿命。因此，保持合理的体重对身体健康来说是很重要的。

首先，体重超出多少才属于肥胖呢？专家介绍，有两个方法可以初步判断：

方法一：腰围（用于估测腹部或中心性肥胖）

男性腰围大于90cm；

女性腰围大于85cm；

方法二：体重指数（BMI）法

BMI = 体重（kg）/ 身高（m）²

例如，一个人的体重为70公斤，身高为1.75米，那么他的BMI值可以通过以下公式计算得出：BMI = 70 / (1.75×1.75) ≈ 22.9。

在我国，BMI值在18.5-23.9之间为正常，BMI ≥24时为超重，当BMI≥28时为肥胖，此时需要重视体重的管理。

中医减肥方法多，疗效因人而异

减肥的方法有很多，其中中医有针灸、经络、刮痧、饮食以及拔罐减肥。杨振淮表示，减肥的方法因人而异，因体质而异，有的人效果明显，有的人并没有太好的效果，因此要找到合适自己的方法。

“以埋线减脂来说，穴位埋线可通过线体对穴位持续有效地刺激，产生物理、生化等作用，促进体内脂肪分解代谢，达到减肥的目的。其具有作用持久、适应证广的特点。对一部分人来说，这些减肥方法可以起到一定的效果。”杨振淮说。

“条条大路通罗马”，减肥的方法个体差异比较大，因此个人不能因为用一个方法失败就否认其作用。

减重手术让肥胖患者有意外惊喜

杨振淮指出，“部分人通过这些办法能够达到瘦身的目的，但还是有很多超重人群通过饮食控制和运动也无法有效地减轻体重，同时还合并有糖尿病、高血压、高胆固醇等慢性疾病，此时，就可以考虑咨询外科或胃肠外科医生。”

实际上，在2013年美国代谢手术指南更新：减重手术更名为代谢手术，至此手术治疗登上了减重以及糖尿病治疗的舞台。据统计，在1998年，全球减重手术总计约4万例，目前仅美国每年就有20余万例。杨振淮介绍，目前减重手术分为可调节胃束带手术、袖状胃切除术、胃旁路手术。简单讲，减重手术通过改变肠道结构，旷置大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度，从而极大控制食物摄入和吸收从而达到减重的目的。

杨振淮介绍，对于单纯肥胖的人群来说，在BMI为27.5时可手术，在32.5时推荐手术；37.5则应积极进行手术治疗；而2型糖尿病，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分或存在合并症，BMI为25时，可以手术，27.5推荐手术；当BMI为32.5则建议积极手术。

值得注意的是，以治疗 2型糖尿病为目的的病人胰岛β 细胞功能已基本丧失，此种情况为减重手术的禁忌证，不建议手术。

减重手术后多久可恢复？

术后第1天可下床，3-5天可出院。之后实施渐进性饮食，同时口服制酸药，控制饮食。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 薛仁政校对 | 潘丽玲